J9直营医疗丨如何有效运用振动提高盆底肌肉激活水平？
发布时间：2023-06-06 浏览次数：1528
一、研究背景
尿失禁是女性的常见问题，患病率约为20-30％，具体取决于年龄。阴道分娩可能会通过直接损伤盆底肌肉、损伤其感觉和运动神经支配而导致失禁机制受损。随着年龄增长，可能会出现额外的去神经支配，导致在最初的创伤多年后出现功能障碍。
如何解决分娩后盆底肌肉反应和本体感觉仍然是一个悬而未决的问题；盆底肌肉本体感觉很差，因为盆底肌肉和括约肌缺乏皮肤和视觉输入等几种感觉输入机制，因此大脑对他们的状态并不完全了解。
二、研究目的
随机振动也称为随机共振（SR），通常理解为非线性系统通过噪声对微弱输入信号的增强，通过各种研究证明全身振动有可能激活骨盆肌肉，并通过更好的激活模式和更大的力量来改善它们的功能。本研究的目的是确定全身振动是否真的导致正常和减弱盆底肌肉的激活增加。以及正弦和随机之间的效率是否存在差异全身振动模式，以及不同的全身振动强度是否会导致不同的盆底肌肉激活水平。
三、研究方法
本研究包括23名健康对照和26名患有盆底肌无力的产后妇女。盆底肌收缩按照改良牛津分级系统分级：0、无收缩；1、闪烁；2、弱；3、适中；4、好；5、强。
要入选，产后妇女必须在阴道分娩后8周至12个月，年龄18-40岁，盆底测试得分M0-M3，而对照组妇女必须年龄在14-40岁，初产妇或自上次分娩以来至少有两年的时间，没有任何盆底障碍病史，并且盆底测试分数至少为M4。怀孕、哺乳和月经被定义为排除标准。
每个研究参与者都被要求在振动平台上测试之前进行最大自愿等长骨盆底收缩（MVC）；根据牛津分级系统在坐姿下进行盆底肌肉测试（六类，范围M0-M5）
在MVC测试期间以及VIB和VIB MVC期间，受试者分别站在地板或振动平台上，膝盖略微弯曲，髋部处于中立位置。
四、研究结果
本研究调查了各种震动强度和振动类型对产后受试者和对照组骨盆底肌肉的影响。结果证明了在仅振动和振动最大自愿骨盆底肌肉激活之间的骨盆底激活的统计学显著改善以及骨盆底力量的改善，并且结果结论证实6-12HZ范围内的随机全身振动能更好的提高盆底肌肉的激活水平。
*文献内容来源自（神经泌尿学和泌尿动力学 28:405–410(2009）），侵删
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