全身振动 （WBV）即站在产生垂直加速度的振荡板上，该振荡板将高频机械刺激传递到全身的感觉感受器。振动训练需要肌肉和骨骼组织做出更大的反应，以吸收和抑制由振荡动作引起的能量。研究表明，WBV可以产生成骨作用，抵消与年龄相关的骨量变化。此外，在振动平台上进行的训练计划，能够缩短治疗时间和降低劳累。

   本系统评价和荟萃分析的目的是评估已发表的随机对照试验，这些试验研究了绝经后妇女全身振动 （WBV） 训练对总骨密度、股骨颈和腰椎骨矿物质密度 （BMD） 的影响，并确定解释适应此类训练的潜在调节因素。

从检索电子数据库（PubMed、Web of Science和Cochrane）到2017年9月，共有10项研究（14个WBV组）符合纳入标准。三位不同的作者以相同的预定形式独立地将选定的指数制成表格。所有研究的方法学质量均根据改进的PEDro量表进行评价。对于每项试验，组内的差异被计算为平均差（MDs）及其干预前和干预后值之间的95%置信区间。运动组和对照组之间对骨量的影响也表示为 MD。这两项分析均在总样本和65岁以下的特定绝经后妇女（不包括老年妇女）中进行。

评估了 462 名执行 WBV 或控制方案的绝经后妇女的 BMD。根据 WBV 方案，确定了腰椎 BMD 在前后的显着改善 （P =0.03）。在分析包括65岁以下绝经后妇女的研究时，干预组和对照组之间的股骨颈BMD（P =0 .03）也存在显着差异。

评估绝经后妇女和65岁以下绝经后妇女背部骨密度低的潜在调节因素的亚组分析

   目前的荟萃分析表明，3 至 13 个月的 WBV 对绝经后妇女的总骨密度或股骨颈 BMD 没有总体前后效应。然而，已经确定这种训练方法可有效改善绝经后妇女的腰椎骨密度。此外，目前的荟萃分析显示，在分析也包括 65 岁以下绝经后妇女的研究时，干预组和对照组之间的股骨颈 BMD 存在显著差异。腰椎 BMD 存在显着的前后适应，与 WBV 疗程的总数无关。然而，与 <108次相比，执行 108 次或更多疗程的 BMD 更高，腰椎 BMD 亚组之间存在显着差异。值得注意的是，累积剂量（即受试者站在振动平台上的总时间）与骨量的改善呈正相关，并且似乎比干预的持续时间更重要。因此，每周的训练次数与实现 BMD 的显着改善更为相关。

   另外，结果表明，WBV后骨量增加的大小与WBV的频率和幅度无关，因为这些亚组之间没有观察到显着差异。然而，WBV 对腰椎 BMD 产生了改善，频率为 >20 Hz，振幅为 >5 mm 。这与之前的研究一致，该研究表明使用频率 <20 Hz 并不能提供足够的训练刺激。此外，它表明需要高频和较低振幅的机械信号才能有效地将能量传递到脊柱和髋关节，因此建议采用>20 Hz的频率。关于干预的持续时间和疗程长度，在骨量上没有显着差异。然而，对于较长的训练时间（≥600 秒），发现显着性趋势 （P = 0 .06）。这与其他研究一致，这些研究通过延长疗程长度获得了统计上的改善。关于运动类型的亚组分析显示，两组之间没有显著差异。尽管如此，与动态/混合训练方案相比，将WBV与静态锻炼纳入其中的研究对下背部骨密度产生了积极影响，而动态/混合训练方案没有显示任何变化。这与之前的研究一致，该研究在使用静态和动态膝伸肌锻炼 WBV 24 周后观察到腰椎 BMD 没有变化。然而，研究人员发现，在绝经后妇女使用动态深蹲运动进行 WBV 12 个月后，腰椎 BMD 增加了。

Elena Marín-Cascales, PhDa , Pedro E. Alcaraz, PhDa,b, Domingo J.RamosCampo,PhDa,b,AlejandroMartinez-Rodriguez, PhDc, Linda H. Chung, PhDa,b, Jacobo Á. Rubio-Arias, PhDa,b