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发布时间:2024-09-19      浏览次数:442


J9直营医疗 | 全身振动训练对认知功能的影响:系统评价

J9直营医疗
 2024年09月13日 17:59 河南


等速肌力测试

-在康复评定中的应用

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    全身振动 (WBV) 训练是一种神经肌肉训练方法,它产生振荡,这些振荡被转移到身体并被肌肉骨骼器官感知。19 世纪末, 首次使用这种方法来治疗神经残疾患者的步态障碍,尤其是帕金森病患者。当受试者站着不动(被动锻炼)或在振动平台上站立、坐着或躺着时进行运动(主动锻炼)时,可以进行主动的 WBV 训练。

    经过详细观察,得出结论,运动可以改善前额叶皮层、中轴上皮层和边缘皮层的功能活动。总的来说,运动可以改善认知功能。根据运动的具体原则,不同方法的好处并不相等,不同风格(如有氧运动和阻力运动)与认知能力之间的关系已在以前的研究中得到证实。然而,很少有研究发表评估 WBV 与认知功能之间关系的研究。因此,本系统综述的目的是回顾现有文献并观察 WBV 训练对认知功能的影响。



科技精工·创新共赢

一、背景

全身振动 (WBV) 训练是一种新颖的训练方法,它通过使用振动来刺激人体神经肌肉系统,振动的频率和幅度受到控制,从而引起身体的适应性变化。WBV 训练在物理医学中被广泛用作临床预防和康复工具,可作为神经康复临床预防和康复工具。


二、目标

本研究的目的是回顾 WBV 对认知功能的影响,为未来 WBV 训练研究提供循证基础,并促进该方法在临床实践中的进一步普及和使用。


三、方法

对从以下六个数据库中提取的文章进行了系统评价:PubMed、Web of Science、中国国家知识基础设施、Embase、Cochrane 和 Scopus。对评估 WBV 对认知功能影响的文章进行了文献检索。

四、结果与结论

结果:最初共确定了 340 项研究,其中 18 篇符合纳入标准的文章被选中纳入系统评价。参与者被分为两组:认知障碍患者和健康个体。结果表明,WBV 对认知功能的影响是积极的。


结论:大多数研究表明,WBV 可能是管理认知障碍的有用策略,应考虑纳入康复计划。然而,WBV 对认知的影响需要额外的、更大规模的和有足够把握度的研究。


WBV 对认知正常个体认知能力的影响

     认知是指感官输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程,是介于输入和输出之间的心理过程,包括感知、注意力、记忆和思维。不同社会群体的认知水平不同。


     为了确定 WBV 疗法对健康年轻人认知功能的影响,Regterschot 等人(2014 年)招募了 133 名平均年龄为 20.5 ± 2.2 岁的健康青年(112 名女性,21 名男性)接受 30 Hz 的 WBV 治疗,振幅约为 0.5 毫米,持续 2 分钟,6 次。结果表明,Stroop Color-Word Interference Test (CWIT) 分数有所提高,但 Digit Span Backward 任务 (DSBT) 分数保持不变。最后,得出结论,2 分钟的被动 WBV 训练对年轻人的执行功能 (注意力和抑制) 有积极的短期影响。


WBV 对认知障碍患者认知能力的影响

     认知障碍通常是指记忆、注意力、新信息学习、计划、组织和决策方面的问题。损伤程度与疾病类型及其持续时间密切相关。认知康复是一种主要旨在改善注意力、记忆力和执行功能的疗法。


     2014 年 Fuermaier 等人首次提出使用 WBV 训练来改善认知障碍 ,通过研究一名 25 岁的 ADHD 患者和 6 名平均年龄为 22.8 ± 2.4 岁的健康大学生。研究发现,以 30 Hz 的频率以 0.44-0.66 毫米的振幅进行 10 天的 WBV 治疗可改善 ADHD 患者和健康个体的注意力、记忆力和发散性思维。同年,Fuermaier 等人 继续进行深入研究,并使用增加的样本量验证了这些结果。共有 83 名 18-31 岁的健康个体和 17 名 21-28 岁的 ADHD 患者接受了 30 Hz 的急性 WBV 训练,振幅为 0.44-0.66 毫米。数据显示,2 分钟的 WBV 训练可以提高健康个体和 ADHD 患者的注意力。


     多年来的文献回顾表明,大多数研究都支持以下假设:WBV 产生的振动可以刺激皮肤机械感觉受体,例如触觉小体,这些机械感受器信号会传递到初级体感皮层。相关的区域与前额叶皮层有直接和间接的联系,前额叶皮层是一个与认知处理密切相关的区域。间接途径涉及边缘系统(如杏仁核和海马体,学习和记忆的重要区域),它可以介导感觉相关性对前额叶皮层的影响。此外,杏仁核具有对非丘脑核(例如,基底前脑的胆碱能核)的投射,这些核与几个大脑区域有弥散的连接。


     因此,据推测,这种感觉刺激可以通过增加神经元树突之间的连接性,影响前额叶皮层和额下沟周围区域的神经传递,从而改善大脑的认知功能。

     大量研究表明,WBV 训练可以改变神经肌肉募集模式和肌肉长度,刺激肌肉梭,并诱导牵张反射,最终导致传入神经元的刺激和皮质脊髓通路的刺激,同时增加摄氧量和心率。WBV 干预后心率的变化不仅取决于交感神经和副交感神经平衡,还与前额叶皮层的活动水平直接相关。

     此外,Kim 和 Lee (2018) 进行了脑电图分析,证明在 WBV 训练后,额叶中可以激活大脑皮层的 α 波显着增加,有利于认知。


     综上所述,WBV 训练是一种通过快速振动引起肌肉反复收缩和放松来刺激和促进中枢神经系统的方法。大多数研究表明 WBV 训练对认知表现有积极影响,它在认知领域的应用和相关研究仍然被认为是新颖的。最后,这可能会导致开发一个基于科学且有效的 WBV 培训系统。




文献来源

Front. Hum. 神经科学, 09 2月 2023认知神经科学 第 17 卷 - 2023 | //doi.org/10.3389/fnhum.2023.854515